雖然承擔(dān)著繁重的行政工作，全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)姚樹坤仍然堅(jiān)持每周出診三個(gè)半天?！叭绻怀鲈\，不多接觸患者，很難體會(huì)到目前醫(yī)療體系中存在的問(wèn)題?！彼f(shuō)。

　　也正因?yàn)槌Ｄ暝谝痪€工作，姚樹坤對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)院融合發(fā)展的問(wèn)題有著更深入的思考。在他看來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平正在逐步提高，這必然會(huì)帶來(lái)消費(fèi)水平的提高，當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“保基本、廣覆蓋”的定位成為共識(shí)后，對(duì)于那些有較高消費(fèi)能力的人來(lái)說(shuō)，商業(yè)保險(xiǎn)肯定會(huì)成為一種非常重要的支付方式。

　　在實(shí)際工作中，作為消化科主任醫(yī)師的姚樹坤在特需門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者，他們或是工作特別忙，在就診過(guò)程中沒(méi)有太多的等候時(shí)間，或是對(duì)醫(yī)療水平、環(huán)境和服務(wù)要求較高，“這些人不僅是商業(yè)健康保險(xiǎn)的目標(biāo)客戶，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也是一部分高價(jià)值人群。雙方的融合發(fā)展有助于為他們提供更好的服務(wù)，滿足他們的醫(yī)療需求。并且可以預(yù)見(jiàn)到，這類人群的規(guī)模正在逐步擴(kuò)大。”姚樹坤說(shuō)，十九大報(bào)告中提出要不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的對(duì)美好生活的需要，那么滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需要正是醫(yī)院的責(zé)任。

　　今年的政府工作報(bào)告中再次提出了“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。姚樹坤認(rèn)為，這為商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展提供了廣闊的機(jī)會(huì)，突破點(diǎn)就在健康管理領(lǐng)域。健康管理的核心是家庭醫(yī)生，而商業(yè)保險(xiǎn)作為支付方，可以成為連接醫(yī)院、醫(yī)生和患者的重要紐帶。

　　“所謂健康管理，最根本的應(yīng)該是改變?nèi)藗兊纳罘绞?，糾正不良行為習(xí)慣，把引發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素去除，可以讓這些人回歸并保持在健康狀態(tài)?！币淅ふf(shuō)，比如，當(dāng)前高血壓患病率、糖尿病患病率都在上升?，F(xiàn)狀是無(wú)論到社區(qū)，還是到醫(yī)院，只能開(kāi)藥對(duì)癥治療，高血壓的人終生用降壓藥，糖尿病的人終生用降糖藥，有些人終生打胰島素。 實(shí)際上這些病是可以預(yù)防的，在造成靶器官損傷之前這些病是可以逆轉(zhuǎn)的。而家庭醫(yī)生在這個(gè)過(guò)程中可以發(fā)揮重要的作用。

　　不過(guò)，目前我國(guó)家庭醫(yī)生推廣度不高。各地家庭醫(yī)生服務(wù)實(shí)際簽約率尤其是其實(shí)際服務(wù)能力與設(shè)定目標(biāo)都有很大差距。

　　姚樹坤認(rèn)為，在這種情況下，如果商業(yè)保險(xiǎn)公司作為支付方與醫(yī)生簽約，為客戶提供健康管理服務(wù)，并建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，使醫(yī)院和醫(yī)生的報(bào)酬與保費(fèi)收入掛鉤，一方面可以增加醫(yī)療服務(wù)提供端的積極性，另一方面可以幫助商業(yè)保險(xiǎn)公司控制成本，最重要的是能夠提升社會(huì)整體的健康水平。這不僅是一個(gè)多方共贏的狀態(tài)，甚至可能為醫(yī)療體制改革提供一條可供參考的發(fā)展路徑。

　　“如果按病種付費(fèi)得以落實(shí)，商業(yè)保險(xiǎn)作為支付方所能釋放出的活力將會(huì)更加巨大。”姚樹坤說(shuō)。兩會(huì)前夕，人社部已經(jīng)公布了《醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)病種推薦目錄》，包括急性心肌梗死、白內(nèi)障、肺結(jié)核、帶狀皰疹、食管惡性腫瘤等130種疾病被列入。

　　在與商業(yè)保險(xiǎn)合作方面，中日友好醫(yī)院一直走在了國(guó)內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)的前面。目前，中日友好醫(yī)院國(guó)際部已經(jīng)與國(guó)內(nèi)多家商業(yè)保險(xiǎn)公司和第三方經(jīng)紀(jì)公司開(kāi)通了直付合作。其與長(zhǎng)城人壽合作開(kāi)發(fā)的一款牙齒種植服務(wù)保險(xiǎn)產(chǎn)品，深度融合了“保險(xiǎn)+醫(yī)療”理念，可以為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

　　姚樹坤說(shuō)，醫(yī)院在與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作的過(guò)程中應(yīng)該保持一種更加開(kāi)放的心態(tài)，從而在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)過(guò)程中為醫(yī)療保險(xiǎn)探索出更多的選項(xiàng)，并拓寬醫(yī)改的途徑。