3月4日這天，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇奔波了北京的兩個(gè)會(huì)場(chǎng)：朝陽(yáng)區(qū)昆泰酒店和相距20公里的西城區(qū)國(guó)賓酒店。作為醫(yī)衛(wèi)界的全國(guó)政協(xié)委員，霍勇要參加在昆泰酒店舉行的2017年全國(guó)政協(xié)第十二屆五次會(huì)議醫(yī)衛(wèi)組委員小組討論會(huì)。作為醫(yī)衛(wèi)界的全國(guó)政協(xié)委員，霍勇還受邀參加在國(guó)賓酒店舉行的第九屆“聲音·責(zé)任”醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)。路途的奔波并不影響霍勇的發(fā)言狀態(tài)。在本屆“聲音·責(zé)任”座談會(huì)上，霍勇從一名臨床醫(yī)生的角度，與眾參會(huì)者分享了落實(shí)健康中國(guó)國(guó)策的可行之處。

　　將早期血脂篩查納入慢性病防治規(guī)劃

　　過(guò)去的30年，中國(guó)的心腦血管疾病的發(fā)病死亡持續(xù)在發(fā)生，而且沒(méi)有看到任何減緩的趨勢(shì)。2015年的數(shù)據(jù)顯示，慢性病死亡占所有疾病死亡的80%到90%，心腦血管疾病占所有死因的42%。因此，在慢病防治中要做好對(duì)各種危險(xiǎn)因素的篩查防控，比如高血壓、高血脂、糖尿病、高血糖等等。

　　但是遺憾的是，到目前為止，國(guó)家公共衛(wèi)生的服務(wù)項(xiàng)目里，僅把高血壓和糖尿病列入在其中?！皬?016年開(kāi)始，我提出了國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)該納入血脂篩查。尤其今年，我們通過(guò)測(cè)算實(shí)際調(diào)研，按照國(guó)家公共衛(wèi)生目前的實(shí)施過(guò)程，只需要管理增加很少的費(fèi)用，每人大概1塊多錢(qián)，從工作量來(lái)說(shuō)增加的非常有限?！鄙頌槿珖?guó)政協(xié)委員，霍勇將將早期血脂篩查納入慢性病防治規(guī)劃作為近兩年的兩會(huì)提案。

　　霍勇介紹，2016年提這個(gè)提案的時(shí)候沒(méi)有具體的測(cè)算數(shù)據(jù)，只是一個(gè)概念?！敖衲晡覀冏隽撕芏嗟恼{(diào)研，疾控中心、計(jì)控局、基層醫(yī)生等都有參與，我們也做了經(jīng)費(fèi)、勞動(dòng)量的測(cè)算。血脂檢查放進(jìn)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中是完全可行的，而且還可以減少每年30%-40%的冠心病發(fā)生。”

　　醫(yī)生集團(tuán)是分級(jí)診療的重要抓手

　　在國(guó)家力推分級(jí)診療制度建設(shè)的過(guò)程中，醫(yī)生的角色定位尤為重要。目前來(lái)看，絕大多數(shù)的醫(yī)生隸屬于醫(yī)院，接受醫(yī)院管理。醫(yī)生集團(tuán)這個(gè)新事物在中國(guó)也才剛剛開(kāi)始，業(yè)內(nèi)至今沒(méi)有特別清楚的理念、運(yùn)作規(guī)則和最終達(dá)到的目標(biāo)。

　　霍勇認(rèn)為，醫(yī)生集團(tuán)首先要具備和國(guó)家發(fā)展、社會(huì)發(fā)展、深化醫(yī)改需求一致的方向，這個(gè)方向就在于如何做好分級(jí)診療。而現(xiàn)在存在的問(wèn)題是，如果僅僅強(qiáng)調(diào)醫(yī)生集團(tuán)的盈利，那肯定是不行的，更多的還要強(qiáng)調(diào)公益，這和醫(yī)生整體的職責(zé)是一致的。另外，醫(yī)生集團(tuán)需要建立標(biāo)準(zhǔn)，如果醫(yī)生集團(tuán)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，就像我們講到的律師職業(yè)一樣，他如何執(zhí)業(yè)，如何在執(zhí)業(yè)過(guò)程中集團(tuán)的運(yùn)作、醫(yī)生每個(gè)醫(yī)療行為的執(zhí)行過(guò)程，顯然需要一定的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)除了強(qiáng)調(diào)醫(yī)生怎么做，更重要的是評(píng)估醫(yī)生做了之后的效果。