黨的十八屆三中全會(huì)《決定》明確提出要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。這是黨中央為順應(yīng)我國(guó)人口形勢(shì)和經(jīng)濟(jì)形勢(shì)所做出的最新戰(zhàn)略部署，我們應(yīng)該放眼全球、立足國(guó)內(nèi)，調(diào)整認(rèn)識(shí)，深刻理解“積極應(yīng)對(duì)”的涵義，以提高應(yīng)對(duì)人口老齡化工作水平。具體來(lái)說(shuō)，要認(rèn)識(shí)到：

　　第一，從國(guó)際上來(lái)看，“積極應(yīng)對(duì)”是共識(shí)及行動(dòng)，其核心是維護(hù)老年人的自立自強(qiáng)

　　在發(fā)達(dá)國(guó)家，人口老齡化是伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)自然過(guò)程，不存在我國(guó)的“未富先老”問(wèn)題。即便如此，多年來(lái)很多發(fā)達(dá)國(guó)家都面臨養(yǎng)老金支付壓力大、醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)、勞動(dòng)供給相對(duì)不足等問(wèn)題。在困境中、在長(zhǎng)期實(shí)踐基礎(chǔ)上，國(guó)際社會(huì)于1999年達(dá)成了“積極老齡化”（Active Ageing）的應(yīng)對(duì)共識(shí)?！胺e極應(yīng)對(duì)老齡化”是對(duì)過(guò)去實(shí)行的過(guò)度強(qiáng)調(diào)保護(hù)、保障和照顧的養(yǎng)老模式的主動(dòng)調(diào)整，它旨在延長(zhǎng)老年人的健康壽命，幫助老年人獨(dú)立自主和持續(xù)參與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和政治活動(dòng)，力所能及地為國(guó)家、社區(qū)和家庭做出貢獻(xiàn)。

　　在過(guò)去一二十年中，面對(duì)各種既得利益，絕大多數(shù)發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體逐步對(duì)養(yǎng)老保障、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保障等涉老領(lǐng)域進(jìn)行了局部政策調(diào)整。幾乎所有發(fā)達(dá)國(guó)家都已出臺(tái)法規(guī)，將退休年齡漸進(jìn)提高到65周歲及以上，個(gè)別國(guó)家已接近70周歲。多數(shù)國(guó)家控制甚至降低了政府提供的基本養(yǎng)老金水平，同時(shí)鼓勵(lì)少老人力所能及地參與就業(yè)和鼓勵(lì)用人單位提供補(bǔ)充養(yǎng)老金。在日本、美國(guó)等國(guó)家老年人收入構(gòu)成中, 勞動(dòng)收入占到30%～40%,韓國(guó)更是高達(dá)60%。新加坡老齡工作方針的首要內(nèi)容是“提高就業(yè)”。為使老人適應(yīng)現(xiàn)代工作環(huán)境，英國(guó)推出了“數(shù)字戰(zhàn)略”，將年長(zhǎng)者納入培訓(xùn)教育范圍，不讓他們?cè)跀?shù)字化時(shí)代落伍。在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，英國(guó)、瑞典等國(guó)家在“去機(jī)構(gòu)化”的同時(shí)，大力推進(jìn)“就地養(yǎng)老”。在醫(yī)療保障領(lǐng)域，法國(guó)、德國(guó)等實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)體制的國(guó)家，紛紛要求老年人繳費(fèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)。事實(shí)上,在實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家,受保者退休后仍然繳費(fèi)是通行做法。這些都是積極應(yīng)對(duì)老齡化的具體表現(xiàn)。

　　當(dāng)然，在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體中，由于既得利益的阻撓，一些重大的轉(zhuǎn)型難以實(shí)現(xiàn)。比如，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)從治療為主走向預(yù)防為主的進(jìn)展緩慢，其阻力主要來(lái)自強(qiáng)大的老年選民群體的選票和富有的醫(yī)療服務(wù)游說(shuō)團(tuán)體的鈔票。再比如，大多數(shù)國(guó)家基本養(yǎng)老金的調(diào)整力度有限，在美國(guó)等一些國(guó)家，老年社會(huì)保障的結(jié)構(gòu)性改革成為政治上的高壓線。

　　第二，從我們自身來(lái)看，我國(guó)更需要也更有條件實(shí)現(xiàn)老齡工作轉(zhuǎn)型，未來(lái)十年是重要機(jī)遇期

　　我國(guó)的老年保護(hù)和關(guān)愛(ài)事業(yè)在過(guò)去一二十年中快速發(fā)展，但也出現(xiàn)了不少問(wèn)題。全民基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系得以建立，老年人的醫(yī)療費(fèi)用可以享受更高的報(bào)銷(xiāo)比例，同時(shí)離退休金免征個(gè)人收入所得稅，離退休人員還不用繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。老年收入保障體系基本建立，但退休年齡偏低，高齡勞動(dòng)年齡人口的經(jīng)濟(jì)參與率偏低，企業(yè)年金和職業(yè)年金等補(bǔ)充保險(xiǎn)的發(fā)展緩慢。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系正在構(gòu)建之中，但是有限資源主要用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其低效利用問(wèn)題普遍存在。

　　目前，我國(guó)老齡工作在一定程度上走了發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體所走過(guò)的彎路。西方的問(wèn)題在很大程度上是多元競(jìng)爭(zhēng)式民主制度的內(nèi)在缺陷所決定的，而我國(guó)的問(wèn)題則是將尊老文化絕對(duì)化的結(jié)果。數(shù)千年來(lái)，尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，同時(shí)自尊與尊老又是一個(gè)辯證統(tǒng)一體。十多年來(lái)，我國(guó)老年工作單純強(qiáng)調(diào)尊老敬老，對(duì)“自立自強(qiáng)”重視不夠。從老齡工作方針來(lái)看，“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”十二個(gè)字，簡(jiǎn)單地將老年人擺在“接受”或“享受”的被動(dòng)位置上。

　　與發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體相比，我國(guó)人口“未富先老”，新世紀(jì)以來(lái)一直處于快速老齡化，再過(guò)幾年就進(jìn)入加速老齡化時(shí)期。我國(guó)老年人口基數(shù)大、增速快，老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化過(guò)程相互交織。在面對(duì)老齡化問(wèn)題時(shí)，我們勢(shì)必要比那些自然老化的國(guó)家面臨更大的挑戰(zhàn)，因而更需要采取“積極應(yīng)對(duì)老齡化”的思路。

　　近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度減緩，普遍認(rèn)為這將是國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新常態(tài)。老齡化加速與經(jīng)濟(jì)減速相疊加，我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化的壓力將驟然加大。同時(shí)，也必須看到我國(guó)實(shí)行積極應(yīng)對(duì)老齡化戰(zhàn)略的有利條件。首先，我國(guó)的政治制度有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),可以更好地排除多元利益對(duì)治理轉(zhuǎn)型的障礙。其次，在未來(lái)十年左右，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)仍將處于中高速或中速增長(zhǎng)階段，新增財(cái)富可以支持增量改革，回避了更多依賴存量改革帶來(lái)的各種矛盾。即使在新常態(tài)增長(zhǎng)期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)年均增速還將保持在6%～7%之間，經(jīng)濟(jì)增量不到十二年又將翻番。這一速度遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體開(kāi)始實(shí)施積極老齡化時(shí)期2%～3%的經(jīng)濟(jì)增速。當(dāng)然，我國(guó)一旦錯(cuò)過(guò)這個(gè)中速檔期，當(dāng)經(jīng)濟(jì)增速再換到下一檔期，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值需要近三十年才能翻番。顯然，未來(lái)一段時(shí)間是我國(guó)進(jìn)行增量改革的關(guān)鍵窗口期。

　　基于國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，按照十八屆三中全會(huì)提出的“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”的新戰(zhàn)略和五中全會(huì)提出的“共建共享”的新理念，我們提出以下完善老齡工作的建議：

　　一、調(diào)整老齡工作方針。將“積極應(yīng)對(duì)”的核心內(nèi)容“自立自強(qiáng)”加到現(xiàn)在“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的十二字方針后面。

　　二、調(diào)整涉老領(lǐng)域不適宜的具體政策。立即調(diào)整老年人的統(tǒng)計(jì)口徑，從現(xiàn)在的以60周歲為主要標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)橐?5周歲為主，再過(guò)十年左右只按65周歲口徑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)布。盡快啟動(dòng)漸進(jìn)延遲退休年齡的進(jìn)程。同時(shí)，要立法保障老年人在工作期間本人及其用人單位的權(quán)益；還要做實(shí)終身教育，特別要重點(diǎn)關(guān)注四十歲以上勞動(dòng)者的知識(shí)更新。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，要將新增資源主要放在預(yù)防保健，包括老化預(yù)防。在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，要大力發(fā)展立足于居家和社區(qū)的就地養(yǎng)老，盡可能減少老年人對(duì)機(jī)構(gòu)的使用，防止依賴；要建立少老人照顧老老人的激勵(lì)機(jī)制。在交通運(yùn)輸領(lǐng)域，要改善基礎(chǔ)設(shè)施，幫助老年人更便捷安全地出行和參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)。

　　三、對(duì)于社會(huì)分歧較大的政策調(diào)整，一方面需要積極推進(jìn)社會(huì)理性對(duì)話，講清改革的利弊得失；另一方面，要精心設(shè)計(jì)過(guò)渡方案，可采取小步快行，減輕對(duì)社會(huì)的沖擊。在重大社會(huì)矛盾面前,絕不能只當(dāng)好人。要在重大決策評(píng)估以及專(zhuān)家咨詢和社會(huì)參與的基礎(chǔ)上，更好地發(fā)揮體制優(yōu)勢(shì)。要保持定力，堅(jiān)決排除既得利益的阻力，推進(jìn)我國(guó)老齡事業(yè)走上更加健康可持續(xù)發(fā)展的軌道。