院前醫(yī)療急救系統(tǒng)（即120急救系統(tǒng)）是城市公共安全應(yīng)急保障體系的重要組成部分，為人民健康和城市安全提供基礎(chǔ)保障，是構(gòu)建和諧社會的重要基礎(chǔ)。近年來，各地院前醫(yī)療急救系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療裝備配置得到快速發(fā)展，但不少地方存在一些通?。涸呵搬t(yī)療急救系統(tǒng)分中心院前急救醫(yī)師隊伍人員緊缺，僅靠各個醫(yī)院抽調(diào)臨床科室醫(yī)生頂替，勉強維持120急救系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，院前急救醫(yī)師素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)定等，已成為院前醫(yī)療急救發(fā)展的瓶頸。

　　院前急救系統(tǒng)醫(yī)療人才隊伍建設(shè)難的主要原因：

　　一是行業(yè)性質(zhì)特殊。院前急救雖然是醫(yī)療行為，但與院內(nèi)的醫(yī)療工作區(qū)別很大。院前急救以維持傷病員基本生命體征、防止再損傷、快速安全轉(zhuǎn)運為主，雖然所需醫(yī)療專業(yè)知識與技能具有自身特殊要求，但從根本上說，不及院內(nèi)專業(yè)高、精、尖，急救醫(yī)務(wù)人員專業(yè)發(fā)展受限，很難有醫(yī)療成果產(chǎn)出。

　　二是急救工作風(fēng)險大。院前急救病人具有病情危重、病種多、涉及社會層面廣等特點，還可能面臨酗酒鬧事、打架斗毆、車禍、自殺、劫持人質(zhì)等突發(fā)事件。院前急救醫(yī)師不僅要熟悉臨床各科疾病，還要面臨比院內(nèi)更大的執(zhí)業(yè)風(fēng)險。

　　三是工作環(huán)境艱苦。救治的場所除了病人的家中，相當(dāng)一部分是在室外復(fù)雜的環(huán)境，如馬路、菜場、娛樂場所等等，經(jīng)常有許多圍觀群眾，不利于急救醫(yī)師開展正常的檢查與治療。同時，急救人員經(jīng)常受到不了解醫(yī)學(xué)知識的群眾的無端指責(zé)與謾罵。因此，急救人員還需具備超常的應(yīng)變能力與心理承受力。

　　四是急救醫(yī)師的待遇低。目前急救系統(tǒng)待遇水平相對于衛(wèi)生系統(tǒng)的各類醫(yī)院較低。低收入、低待遇，與急救醫(yī)師的辛勞工作形成鮮明反差。

　　五是執(zhí)業(yè)資格考取難。從事院前急救的醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試只能報考臨床專業(yè)，所考內(nèi)容多為院內(nèi)臨床知識。由于平時工作中沒有機會接觸院內(nèi)臨床病例，造成院前急救醫(yī)師知識面及實踐技能與臨床類的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求嚴(yán)重脫節(jié)，通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的比例非常低。

　　以上原因?qū)е赂鞯卦呵凹本认到y(tǒng)醫(yī)療人才緊缺。為此，建議：

　　一、制定與實際情況相適應(yīng)的院前急救醫(yī)師學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)。將院前急救醫(yī)師的學(xué)歷資格定位在“臨床類大?！彼?。院前急救以現(xiàn)場、途中急救與安全轉(zhuǎn)運為主，雖然具有較特殊的專業(yè)要求，但所需專業(yè)知識與技能，與院內(nèi)相比醫(yī)療成分相對較低。大專畢業(yè)生的專業(yè)知識與技術(shù)已基本能適應(yīng)單純院前急救需要，同時他們也基本能安心于急救工作。

　　二、探索靈活的人才培養(yǎng)方式。采取“定點招生”、“定向培養(yǎng)”、“定向使用”急救醫(yī)師培養(yǎng)使用方式。每年由各急救醫(yī)療機構(gòu)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門申報培養(yǎng)需求數(shù)量。每年應(yīng)屆高中畢業(yè)生或“三校生”（即來自技校、中專或職高的學(xué)生），參加高校統(tǒng)一入學(xué)考試后，由定點培養(yǎng)的醫(yī)藥高等院校在一定范圍內(nèi)擇優(yōu)錄取，參加定點培養(yǎng)的院前醫(yī)療急救醫(yī)學(xué)（?？疲┑膶W(xué)歷教育。培養(yǎng)對象錄取后由所在省、市、區(qū)（縣）的急救中心與其簽訂培養(yǎng)協(xié)議，畢業(yè)后到協(xié)議單位工作，可依法參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試并取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，然后單獨從事院前急救醫(yī)療工作，并規(guī)定執(zhí)業(yè)范圍僅為院前醫(yī)療急救。

　　三、建立獨立的職稱晉升考評體系。院前醫(yī)療急救工作的局限性，使急救醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)發(fā)展上升空間狹小，而行業(yè)的特殊性，又使院前醫(yī)務(wù)人員的實際業(yè)務(wù)技能與院內(nèi)存在較大差異。所以，呼吁衛(wèi)生部建立獨立的院前醫(yī)療急救醫(yī)師的職稱晉升考評體系，以調(diào)動急救醫(yī)務(wù)人員工作積極性，推進院前急救醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)發(fā)展。

　　四、提高院前急救醫(yī)務(wù)人員待遇。與其承擔(dān)的社會職責(zé)、勞動強度相符合，提高急救醫(yī)務(wù)人員收入和待遇，給予專門的崗位津貼補助，穩(wěn)定院前醫(yī)療急救醫(yī)師隊伍。