分級(jí)診療制度是醫(yī)改成敗的關(guān)鍵因素。基于我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)狀，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀的看病情況，分級(jí)診療的推出，就是希望能夠通過提高基層醫(yī)療水平留住患者在家門口就醫(yī)，緩解大醫(yī)院的“看病難”。

　　近日，在由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、《醫(yī)師報(bào)》社主辦“聲音·責(zé)任”2016“兩會(huì)”醫(yī)界代表委員座談會(huì)上，醫(yī)界代表們就針對(duì)“傷醫(yī)即入刑”、“設(shè)立醫(yī)師節(jié)”、“分級(jí)診療”和“住院醫(yī)師規(guī)培”等問題進(jìn)行了熱烈的討論。其中，對(duì)于分級(jí)診療中的基層醫(yī)療水平問題，北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇指出，“我們老是批評(píng)基層醫(yī)療水平不夠，我不認(rèn)為基層醫(yī)療需要5+3多高的水平。但是我們希望博士生進(jìn)去最好了，但是目前仍舊實(shí)現(xiàn)不了?！?/p>

　　霍勇補(bǔ)充說道，按理說我不認(rèn)為基層醫(yī)療要達(dá)到什么的水平，關(guān)鍵不是基層醫(yī)療水平差，而是我們沒有優(yōu)質(zhì)人才去基層醫(yī)療工作，那么基層醫(yī)療要做出什么結(jié)果呢？這個(gè)我們沒有說清楚，基層醫(yī)療是我們供給方最主要的問題。

　　“按照分級(jí)診療整體的要求，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，如果按人群劃分，30多50萬人口一定有1、2個(gè)中心醫(yī)院，患者第一步是到村、縣、鄉(xiāng)就診。”霍勇指出，基于這個(gè)劃分，縣醫(yī)院一般屬于二級(jí)醫(yī)院，那時(shí)需要承擔(dān)更多的責(zé)任。而水平較高的三甲醫(yī)院，可以主要進(jìn)行疑難雜癥的診治。

　　霍勇認(rèn)為，在分級(jí)診療頂層設(shè)計(jì)方面，政府對(duì)自己的職能定位還不夠精準(zhǔn)。例如，常說的小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，但小病大病誰說了算？分級(jí)診療要關(guān)注的另一個(gè)問題是，要考慮患者的主客觀需求。每一種疾病到達(dá)什么樣的客觀程度，需要上轉(zhuǎn)，這需要明確，需要政府明晰。

　　想要提高基層醫(yī)療水平，全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院凌鋒指出，其實(shí)就需要非常重視對(duì)全國住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。她指出，“美國的領(lǐng)土面積比中國大一些，但是美國人基本上在當(dāng)?shù)乜床?，也沒有找黃牛掛號(hào)，這是勻制化之后的結(jié)果，也就是規(guī)培的問題。規(guī)培非常的重要，它保證我們千秋萬代所有的病人，包括我們自己在內(nèi)得到正確、合理的治療?！?/p>