醫(yī)生都希望有尊嚴(yán)地工作
——訪民進(jìn)中央常委、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)蔡秀軍委員
? “醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)直接面對(duì)人的行業(yè)，不僅需要高超的技術(shù)，還需要有人文關(guān)懷。目前我國(guó)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多年未調(diào)整，醫(yī)療隊(duì)伍的待遇普遍較低，公立醫(yī)院人事薪酬制度改革勢(shì)在必行。”蔡秀軍委員表示，每一位醫(yī)生都希望有尊嚴(yán)地工作，這首先需要提高他們的收入。為此，民進(jìn)2015在今年兩會(huì)提交了推動(dòng)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革提案。
蔡秀軍介紹說(shuō)，中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)曾就醫(yī)務(wù)人員的薪酬做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，因績(jī)效工資體系設(shè)計(jì)不科學(xué)導(dǎo)致的公立醫(yī)院醫(yī)生收入不合理的情況非常嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員整體薪酬水平偏低，薪酬差距不合理，特別是剛?cè)肼毜哪贻p醫(yī)生收入很低。
廣東省教育廳發(fā)布的一份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該省2014年畢業(yè)的研究生、本科生中，醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生的平均薪酬均為最低，分別為4127元/月和2836元/月；畢業(yè)研究生平均初次就業(yè)薪酬最低的專(zhuān)業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)博士，僅為2100元/月。在平均月薪最低的前20個(gè)研究生專(zhuān)業(yè)中，醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)占了13個(gè)；在平均月薪最低的前20個(gè)本科專(zhuān)業(yè)中，醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)占了12個(gè)。
“醫(yī)務(wù)人員收入落后，這種現(xiàn)狀很不合理?！辈绦丬娬f(shuō)，根據(jù)中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)的調(diào)查，目前公立醫(yī)院醫(yī)生的薪酬呈現(xiàn)基本工資、津貼與績(jī)效獎(jiǎng)金倒掛的局面，基本工資加津貼只占薪酬的30%，而績(jī)效獎(jiǎng)金占到了70%。這種局面導(dǎo)致很多醫(yī)生過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)利益。但對(duì)于老百姓反映強(qiáng)烈的醫(yī)務(wù)人員拿紅包、收藥品回扣問(wèn)題，不管薪酬高低都不該拿，應(yīng)該從法律上加強(qiáng)監(jiān)管。
“制約現(xiàn)在醫(yī)療體制深化改革的另一大問(wèn)題是僵化的人事制度。”蔡秀軍表示，醫(yī)療體制改革的核心是醫(yī)生。在現(xiàn)行的公立醫(yī)院人事制度下，醫(yī)生還是“單位人”。雖然在國(guó)家層面已經(jīng)允許并鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但由于沒(méi)有具體配套措施，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)難以普遍推開(kāi)。要深化醫(yī)療體制改革，必須讓醫(yī)生從“單位人”變成“社會(huì)人”，由“單位人”變成“職業(yè)人”，這同時(shí)也可以有效提高醫(yī)生收入。