政府工作報(bào)告里明確基層公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由35元增加到40元，且增加的部分要全部用于村醫(yī)，這項(xiàng)政策很好。但能否讓增加的5元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)真正落到村醫(yī)手里，需要關(guān)注。據(jù)介紹，目前各省根據(jù)具體情況，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)范圍、對(duì)象、質(zhì)量等幾方面進(jìn)行評(píng)估，并據(jù)此撥付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

　　這個(gè)評(píng)估指標(biāo)體系太嚴(yán)了，村醫(yī)受到的教育、服務(wù)對(duì)象、解決疾病的難度等都都與城市不一樣，不能城市的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)估鄉(xiāng)村醫(yī)生。國家在頂層設(shè)計(jì)上應(yīng)給鄉(xiāng)村醫(yī)生一個(gè)更寬松的政策，保障他們的服務(wù)于基層，讓基層的常見病多發(fā)病能在百姓家門口解決，而不應(yīng)設(shè)置審核、評(píng)估障礙。

　　戴秀英委員：村醫(yī)身份分階段轉(zhuǎn)變

　　建議讓村醫(yī)身份分階段轉(zhuǎn)變。第一階段：組織村醫(yī)進(jìn)行職業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，選拔合格村醫(yī)直接入編縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院；第二階段：針對(duì)考試不合格者，鼓勵(lì)其參加繼續(xù)教育，直到獲得醫(yī)師資格，入編鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；第三階段：對(duì)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化程度不高的地區(qū)，重點(diǎn)扶持，派遣優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員（一般為即將晉升高一級(jí)支持的醫(yī)務(wù)人員）進(jìn)行技術(shù)與管理援助，為期一年；第四階段：鄉(xiāng)村一體化制度進(jìn)一步完善后，全面開展在鄉(xiāng)村兩級(jí)間的醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)。在此過程中，逐步清退不合格村醫(yī)，并給予適量補(bǔ)償。對(duì)年齡較大、從醫(yī)時(shí)間較長且沒有職業(yè)（助理）醫(yī)師資格的村醫(yī)，在解決養(yǎng)老問題的前提下，安排過渡性崗位從事適宜的輔助工作，符合年齡后辦理退休。

　　此外，要加快實(shí)施村醫(yī)職業(yè)化，對(duì)離崗村醫(yī)實(shí)行生活補(bǔ)助。在崗注冊(cè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上年滿60周歲的不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。對(duì)連續(xù)在村醫(yī)生室工作20年及以上注冊(cè)離崗村醫(yī)，在享受城市居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，離崗后政府每月給予600元的生活補(bǔ)助；連續(xù)工作3到9年、10到19年的，政府每月分別給予200元、400元的生活補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助資金納入各市、縣（區(qū)）財(cái)政預(yù)算，省級(jí)財(cái)政通過轉(zhuǎn)移支付方式給予補(bǔ)助。