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留住村醫(yī):怎一個(gè)“錢(qián)”字了得

發(fā)布時(shí)間:2015-03-09  來(lái)源:人民政協(xié)網(wǎng)

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  李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中表示:今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元,增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。此舉贏得委員們的普遍贊同。

  “光靠這一項(xiàng)措施恐怕難以留住村醫(yī)的人,解除村醫(yī)的憂?!泵褡遄诮探缥瘑T、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥表示,村醫(yī)是農(nóng)民健康的守門(mén)人,必須通過(guò)政策和制度留人。醫(yī)衛(wèi)界部分委員在接受采訪時(shí)也表示,僅靠提高待遇難以解決村醫(yī)留不住的問(wèn)題。

  現(xiàn)狀:

  村醫(yī)流失嚴(yán)重 農(nóng)民健康無(wú)保障

  在全國(guó)政協(xié)委員、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任夏寧的手機(jī)里存著很多村醫(yī)的電話,平時(shí)他們經(jīng)常給她打電話詢(xún)問(wèn)村醫(yī)的待遇問(wèn)題何時(shí)解決,得知她來(lái)北京開(kāi)兩會(huì),有的村醫(yī)還通過(guò)電話或短信建議她把他們的愿望向中央領(lǐng)導(dǎo)反映?!耙话阄叶紩?huì)接電話、回短信,后來(lái)都不敢接了,因?yàn)橛行﹩?wèn)題真的難以很快解決?!毕膶幷f(shuō)。

  廣西每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員數(shù)為1.48人,全國(guó)為1.41人,江西省為1.26人,貴州省為0.83人,云南省僅為0.9人。廣西全自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制數(shù)55313人,實(shí)際在編人員39468人,空編15845個(gè),空編率28.65%。而在村衛(wèi)生室方面,有些村衛(wèi)生室雖然有房子和設(shè)備,但是沒(méi)人。

  “一方面是人才不足,另一方面人才隊(duì)伍還不穩(wěn)定?!毕膶幗榻B,2011至2013年三年間,廣西全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員共流出13000多人,其中辭職6960人,占52.30%,調(diào)離5163人,占38.79%。而且學(xué)歷越高的人才越容易流失。

  全國(guó)政協(xié)委員、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)陸洪光去年走訪了貴陽(yáng)周?chē)畮讉€(gè)地方的村衛(wèi)生室。“有些村衛(wèi)生室要么關(guān)著門(mén)、門(mén)上掛個(gè)牌子寫(xiě)上電話有事聯(lián)系,要么下地干活去了,有的干脆鎖門(mén)到外地打工去了。這樣一來(lái),村民的健康怎么保障?”陸洪光說(shuō)。

  這樣的問(wèn)題在福建也存在。全國(guó)政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)林紹彬表示,基本藥物目錄普及之后,盡管當(dāng)?shù)卣o予15%的差額補(bǔ)償,但作為“以藥養(yǎng)醫(yī)”的村衛(wèi)生所藥品零差價(jià)后幾乎是等于斷了經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源,“巧婦難煮無(wú)米之炊”,有不少村醫(yī)棄醫(yī)從商、棄醫(yī)從農(nóng)了。

  “有些地方雖然有村醫(yī),可除了開(kāi)藥,其他基本不會(huì)。百姓不相信,好多都到縣醫(yī)院看病去了?!痹S全國(guó)政協(xié)赴基層調(diào)研的安阿玥說(shuō),這種情況在西部地區(qū)相對(duì)比較普遍,不少村醫(yī)連執(zhí)照都沒(méi)有,再加上缺少培訓(xùn),已經(jīng)滿(mǎn)足不了農(nóng)民現(xiàn)在的醫(yī)療需求。

  林紹彬在福建西部一個(gè)山區(qū)縣調(diào)研,村醫(yī)中有1/3已超齡,2/3是中青年村醫(yī),其中持助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照僅占10%左右,90%村醫(yī)沒(méi)有執(zhí)業(yè)執(zhí)照。“這種情況下,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,后果不堪設(shè)想?!?/p>

作者:李木元     責(zé)任編輯:戴海榮